Очередное заседание нашего «Клуба экспертов» посвящено проблематике защиты здоровья военнослужащих, передовым средствам реабилитации и способам возвращения ветеранов к активной жизни.
Юрий Корюкалов, нейрофизиолог, директор ООО «НейроТехнолоджи»:
«Восстановлением военнослужащих после ранений мы занимаемся с августа 2022 года в госпитале для ветеранов войн г. Челябинска. Изначально мною и командой неврологов и реабилитологов в 2010 году была разработана методика комплексной терапии позвоночника Cordus & Sacrus. С осени 2022-го наша компания стала специализироваться на реабилитации бойцов СВО после ранений.
Проблема реабилитации данных пациентов заключалась в том, что при ранении классические средства аппаратной терапии позвоночника мало подходят, так как они громоздки (вытяжение позвоночника, аппараты для мобилизации разных отделов позвоночника) или не могут воздействовать на основную причину дисфункции позвоночника — асимметрию или гипертонус межпозвонковых мышц.
Поэтому разработанные ООО «НейроТехнолоджи» и апробированные за 10 лет в 250 клиниках 48 стран физиотерапевтические аппараты Cordus и Sacrus в силу своих компактных размеров (19 х 7 х 8 см) позволили локально воздействовать на самые глубокие слои околопозвоночных мышц и проводить коррекцию нужных сегментов позвоночника без вовлечения в терапию и мобилизацию других его отделов. Что весьма актуально при разных типах ранений, когда нельзя воздействовать на область ребер, воротниковой зоны или крестца.
Оценка выраженности болевого синдрома, биомеханики позвоночника и симметрии его отделов до и после минимального курса терапии в 3–5 сеансов показала эффективность проводимой терапии у данных пациентов. Например, исходная асимметрия тонуса околопозвоночных мышц в проблемном сегменте за одну неделю терапии с 46% уменьшалась до 14%, что обеспечивало выравнивание нагрузки на межпозвонковый диск, декомпрессию нервного корешка и, как следствие, исчезновение болевого синдрома в этой области и формирование условий для резорбции (уменьшение или исчезновение) межпозвонковой грыжи.
Кроме терапии и реабилитации участников СВО нашей компанией разработан медицинский браслет-нейротрекер для круглосуточного онлайн-мониторинга функционального состояния человека. Нейротрекер измеряет каждые 2–3 минуты такие важные показатели, как пульс, температура, оксигенация, двигательная активность и положение тела в пространстве, частота дыхания, электродермальная активность, и реже или по запросу вариабельность сердечного ритма, ЭКГ, артериальное давление, изменение уровня глюкозы в крови.
В случае попадания одного или нескольких биометрических показателей в «красную» зону нейротрекер оповещает через режимы вибрации и мобильное приложение об имеющемся риске для здоровья пациента.
Нейротрекер хорошо показал, насколько качественно участники СВО могут восстановиться в ходе проводимой терапии в госпитале».
Кристиан Шумов, основатель и директор по развитию центра протезирования и реабилитации «Динамика»:
«Наш центр помогает многим военнослужащим, стремящимся к восстановлению и возвращению к активной жизни. Эти мужественные люди, для которых обретение полноценной жизни в кругу семьи и достойной работы является самой важной задачей, вдохновляют нас своей силой и упорством. У них, наших пациентов, есть огромный потенциал и стремление снова встать на ноги.
Наше государство предоставляет значительную поддержку, полностью финансируя протезирование на самом современном уровне, включая инновационные модульные протезы с микропроцессорным управлением, услуги протезистов и реабилитологов.
Однако, несмотря на эту поддержку, существуют три ключевые проблемы, которые требуют решения:
1. В России остро ощущается дефицит квалифицированных специалистов в области протезирования и реабилитации. Мы активно ищем талантливых протезистов по всей стране, организуем для них ежемесячные обучающие мероприятия, мотивируем, предоставляем жилье. Однако эта проблема останется нерешенной без целенаправленной поддержки государства в создании специализированных образовательных центров и практической подготовке.
2. Вторая проблема касается необходимости юридической поддержки и полного сопровождения пациента на всех этапах подготовки, протезирования и реабилитации. Нередко пациенты получают неправильные первичные медико-технические заключения (МТЗ) на получение протезов.
Только длительная консультация с пациентом, понимание его требований к протезу, внимательный осмотр протезиста, который знает все современные стандарты и возможности компонентов протеза, и участие реабилитолога могут обеспечить правильное МТЗ. В нашем центре действует постоянный юридический отдел, который бесплатно помогает пациентам подготовить полный комплект документов и сопровождает их по всем юридическим вопросам.
Каждому пациенту необходимо индивидуальное внимание и решение его конкретных задач, а также работа единой команды специалистов. Эта команда включает личных помощников, реабилитологов, юристов, протезистов, менеджеров по производству протезов, психологов и других специалистов. Важен не формальный подход, ориентированный на стандартизированные решения и поток, а персональное внимательное сопровождение пациента на каждом этапе.
3. Третья, и наиболее сложная проблема, заключается в острой нехватке компонентов для протезирования российского производства, которые не уступают по характеристикам зарубежным аналогам. Сейчас на импортную продукцию приходится более 85% рынка всех комплектующих для протезов, а доля электронных высокотехнологичных модулей около 98%. В России существует около 50 производителей, занимающихся разработкой и производством современных модулей для протезов верхних и нижних конечностей, однако объем производства недостаточен. Основная задача отрасли заключается в том, чтобы в минимальные сроки обеспечить необходимым объемом всех видов комплектующих наш остро нуждающийся российский рынок протезирования. Необходим быстрый переход от мелкосерийного производства к промышленным масштабам и преодоление зависимости от иностранных комплектующих и материалов.
Мы в нашем центре стремимся не только обеспечивать пациентов современными и качественными протезами, но и активно работать над решением вышеперечисленных проблем. Наш юридический отдел совместно с протезистами составляет правильные медико-технические заключения, помогает оформить индивидуальные программы реабилитации и абилитации (ИПРА), а также обеспечивает получение от государства электронных сертификатов на всю необходимую для протезирования сумму.
Руководство компании постоянно принимает активное участие в разработке нормативных актов, в заседаниях и отраслевых круглых столах, чтобы максимально глубоко и с пользой содействовать в преодолении сложностей. Работа над устранением этих проблем является важнейшей задачей для всех участников процесса, и мы уверены, что совместными усилиями сможем достичь значительных успехов в улучшении качества жизни наших военнослужащих».
Сергей Грибанов, директор компании «Круст»:
«Круст» более 15 лет производит отечественные средства реабилитации и оборудование высокого качества для людей с ограниченными возможностями здоровья.
Мы — команда неравнодушных людей, которые знают все о трудностях граждан с ограниченными возможностями здоровья. Мы взаимодействуем с общественными организациями инвалидов, реабилитационными центрами, инклюзивными учреждениями, участвуем в медицинских форумах и отраслевых выставках.
Недавно наша команда посетила Единый центр поддержки и реабилитации участников СВО в Челябинске, а также приняла участие в выставке «Комплексная безопасность» в КВЦ «Патриот», где мы представили свои разработки для реабилитации участников СВО и лиц, пострадавших при ликвидации последствий ЧС.
Выступая с докладом на X Международном конгрессе «Санаторно-курортное лечение» в сессии «Реабилитация участников СВО», мы оценили огромный вклад как государственных, так и частных организаций в комплексном подходе к данному вопросу.
Мы разрабатываем и производим технические средства реабилитации, которые помогают участникам СВО в реабилитации после перенесенных травм, операций на верхних и нижних конечностях, черепно-мозговых и спинномозговых травм, а также при потере зрения.
Тренажеры механотерапии «Круст», выпускаемые на нашем собственном производстве в г. Екатеринбурге, помогают обеспечить постепенную и безопасную реабилитацию пациентов, выполнять упражнения, направленные на восстановление мышечной силы, гибкости и координации движений. Тренажеры изготовлены из натурального бука, имеют прочное основание из качественной нержавеющей стали, их можно многократно обрабатывать спиртовыми растворами.
Тренажеры «Круст» просты в использовании, не требуют сложной установки или электропитания. Все тренажеры в составе стола имеют регулировку уровня сложности движения с возможностью установки минимального шага, устойчивы к нагрузкам и санитарной обработке, доступны по цене. Эти факторы позволяют использовать тренажеры как в условиях стационара, так и дома.
Особое внимание мы уделяем людям, потерявшим зрение или сильно ослабившим его в зоне СВО вследствие осколочных ранений или ожогов. Наши флагманские продукты, такие как «Войса» и «Сокол», призваны значительно улучшить жизнь людям с такими проблемами и оказать необходимый реабилитационный эффект.
«Войса» — это инновационное устройство, которому нет аналога во всем мире, разработанное специально для незрячих, позволяющее читать «говорящие» книги тифлоформата, осуществлять телефонные звонки, узнавать погоду и время, обеспечивать доступ к ресурсам в сети Интернет с возможностью слушать новости, подкасты, YouTube, ТВ, тифлокинотеатр, «Википедию», скачивать книги из онлайн-библиотек, воспроизводить текстовую информацию с помощью встроенного русскоязычного синтезатора речи и многое другое. «Войса» поддерживает все новейшие технологии: Wi-Fi (поддерживаемые частоты 2,4 и 5 ГГц), Bluetooth 4.1, NFC, FM, 4G. Мы постоянно общаемся с пользователями, получаем обратную связь, анализируем, обрабатываем и готовим обновление программного обеспечения, создавая более совершенное устройство.
«Сокол» представляет собой современный электронный ручной видеоувеличитель, который не только увеличивает текст, но и озвучивает его, что значительно упрощает пользование. Он может рассматривать чеки, рецепты, договоры, рисунки, фотографии и т. п., озвучивать текст, выведенный на экран, используя один из четырех голосов синтезатора речи, соответствующих высшему классу качества ГОСТ, делать фотографии рассматриваемых объектов и сохранять их на карту памяти, просматривать удаленные объекты на расстоянии до 10 метров.
Ветераны СВО, к сожалению, нередко имеют инвалидность. Мы понимаем, как сложно бывает справляться с бытовыми задачами, поэтому предлагаем малые средства реабилитации, которые делают повседневную жизнь проще и безопаснее. Например, устройства против скольжения обуви, нож-дозатор, часы-будильник с термометром и синтезом речи, адаптивный захват, благодаря которому можно брать предметы не наклоняясь, устройства для легкого надевания рубашек, носков, набор звуковых брелоков с радиопоиском и крючок на длинной ручке для открывания форточек и створок окон.
В случае, если ветерану СВО необходимо получить техническое средство реабилитации и/или адаптировать свое жилье, государство предлагает и такую помощь. Большинство наших товаров мы реализуем по электронному сертификату СФР, это бесплатно для лиц с инвалидностью.
Специально для этих категорий граждан мы создали линию поддержки «Сервис добра» по вопросам способов приобретения средств реабилитации, оформления электронного сертификата, направления на прохождение медико-социальной экспертизы.
Компания «Круст» поддерживает тех, кто нуждается в помощи, и активно работает над созданием технических средств, которые оказывают необходимый реабилитационный эффект».
Василий Пискарев, председатель комитета Государственной Думы по безопасности и противодействию коррупции:
«Ключевая задача — разработать такое правовое регулирование, которое обеспечило бы оптимальную реабилитацию нуждающихся в этом граждан, в том числе участников специальной военной операции, получивших ранения и увечья, с беспрепятственным использованием для этого разработок российских ученых.
Комитет по безопасности и противодействию коррупции будет рассматривать и прорабатывать весь спектр вопросов для исключения любых коррупционных проявлений, проволочек и возможностей для применения административного ресурса при обеспечении средствами реабилитации нуждающихся в этом наших граждан, в том числе участников специальной военной операции.
Выявлен ряд серьезных проблем в области внедрения разработанных российскими учеными новых технических средств абилитации и реабилитации.
Зарубежные технические средства реабилитации быстро получают доступ на российский рынок, в том числе за счет бюджетных средств, а отечественные разработки, как говорят специалисты, пылятся на полках. Почему это происходит? Потому что у нас нет необходимых испытательных площадок, и из‑за этого наши новейшие ТСР естественным образом проигрывают в конкурентной борьбе, несмотря даже на то, что они лучше, качественнее, эффективнее и дешевле!
Для того чтобы новейшие средства реабилитации могли закупаться за бюджетные средства, они должны своевременно и оперативно проходить все необходимые испытания, апробации, исследования и включаться в соответствующие перечни без каких‑либо межведомственных формальностей и недомолвок».
